Приказы в лпу все

Нормативно-правовые документы медицинской организации

В своей работе каждое медицинское учреждение руководствуется различными документами.

Организация системы документооборота, унифицированные формы документации, нормативно-правовое регулирование в здравоохранении упоминаются в Федеральном законе № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

При оказании медпомощи учитываются и другие многочисленные документы, регламентирующие деятельность медицинской организации:

• Закон об обязательном медстраховании
• Закон о защите прав потребителей
• Постановление о программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медпомощи на соответствующий год
• Правила предоставления клиниками медицинских услуг на платной основе
• Порядок и стандарты медицинской помощи
• Санитарные требования к медицинским учреждениям
• Политика информационной безопасности и др.

Кроме того, неотъемлемой частью лечебно-диагностического процесса являются документы медицинской организации, в них отражены правовые отношения между пациентом и учреждением, между клиникой и страховой компанией.

Контроль объема, срока и качества предоставленной по ОМС помощи осуществляется на основе документальных доказательств, расчет за полученные услуги также происходит на основании медицинских документов.

В ходе судебных процессов документация, оформленная надлежащим образом, является весомым аргументом, на ее основе проводится медицинская экспертиза.

На каждое учреждение возложена ответственность за надлежащее оформление, ведение, систематизацию всех документов, а также своевременное предоставление отчетности по формам в объеме и в сроки, установленные уполномоченными органами исполнительной власти: Росстатом, Минздравом.

Нормативные документы медицинской организации

На данный момент нет единого нормативно-правового документа, определяющего перечень и виды документации, но можно выделить:

• Учетную медицинскую документацию (медкарта, индивидуальная карта беременной/роженицы, выписка из медкарты, заключения, справки, дневник работы врача) — это первичная документация, в которой отражаются состояние пациента, назначения во время пребывания его в медучреждении. В зависимости от клиники, это могут быть документы, которые ведутся в стационарах, поликлиниках, в учреждениях судебно-медицинской экспертизы и др. Подобные нормативные документы медицинской организации, удостоверяющие факты, нередко имеют значение с юридической точки зрения.
• Отчетную меддокументацию — перечень документов определенной формы, в которых содержится информация о деятельности учреждения, о заболеваниях и др., которую следует предоставить в органы исполнительной власти в конкретные сроки. Формы отчетности, характер сведений (например, о дозах облучения при рентгенобследованиях), сроки, порядок заполнения утверждается Росстатом, для ведомственных учреждений могут понадобиться дополнительные формы отчетности, утверждаемые органами власти.

Формы меддокументации утверждаются на основании Приказа Минздрава № 834н «Об утверждении унифицированных форм документов, используемых в медорганизациях, оказывающих помощь амбулаторно, и порядков их заполнения».

Впрочем, некоторые формы регламентируются также другими правовыми актами. Правила оформления документов устанавливаются для каждого вида отдельно, так как единого нормативного акта, касающегося оформления, нет.

Организация работы с медицинскими документами

Каждое медучреждение должно обеспечить сбор, учет и хранение документации, однако единого порядка хранения пока нет, существующий Приказ Минздрава № 1030 носит лишь рекомендательный характер. Но при организации работы с медицинскими документами необходимо учитывать, в частности:

• Закон №323 — в нем указаны требования к обязательности учета, хранения документов и оформления бланков строгой отчетности. При хранении учетной документации также следует учитывать правила ее выдачи пациенту или его представителю, основания и порядок выдачи документов (их копий или выписки из них) устанавливаются уполномоченным органом исполнительной власти.
• ФЗ №184 — касается регулирования электронных систем документооборота в техническом плане.

Кроме того, медучреждение должно обеспечить сохранность архивных документов в течение установленного законом срока, общие требования определены ФЗ № 125 «Об архивном деле», а также отдельными нормативными актами.

Ответственность за ненадлежащее ведение документации

Ненадлежащее ведение документов не только может лишить медучреждение возможности доказать свою правоту в различных спорных ситуациях, в некоторых случаях наступает административная или уголовная ответственность.

• Несоблюдение правил учета, хранения, использования архивов влечет административную ответственность по ст. 13.20 КоАП.
• Внесение в документы неправдивых сведений в корыстных целях, сокрытие, повреждение или уничтожение документации является основанием для возбуждения уголовного дела.

Нормативно-правовые документы медицинской организации весьма многочисленны, чтобы в них свободно ориентироваться, следует досконально разбираться в существующих предписаниях. Но можно обратиться к специалистам.

Опытные юристы нашей компании помогут с организацией документооборота, а также устранят возможные недочеты и ошибки в уже существующей системе.

Наши эксперты окажут любую поддержку, обеспечив грамотную работу вашей организации в правовом поле.

Источник: https://www.ligamedprava.ru/publikatsii/normativnopravovye-dokumenty-meditsinskoy-organizatsii/

Основные приказы в медицине для медсестер 2021

Основные приказы по санэпидрежиму

Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.

Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

• Асептика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.
• Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая — проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).
• Дезинфекция (обеззараживание) — уничтожение патогенной микрофлоры.
• Стерилизация (обеспложивание) — уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Личная гигиена медсестры

Форма медсестры:

• белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;
• не садиться на постель пациентов;
• одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);
• голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;
• обувь — поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.

Уход за телом:

• ежедневный приём душа;
• ежедневное мытьё ног прохладной водой;
• мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);
• уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).

Уход за руками: 

• мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);
• подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),
• пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук.

Помните! Руки — ваш основной «инструмент», они требуют тщательного ухода.

Уход за полостью рта:

• чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);
• следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы — источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;
• НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!
• не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом.

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Условия проведения дезинфекции:

• наличие емкостей с дезинфицирующим средством;
• полное погружение в дезинфицирующем растворе;
• все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;
• развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;
• к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдают все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки проводится:

1) азопирамовая проба (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновая проба (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Методы стерилизации:

• Паровой метод
• Химический метод

Приказы и санпины:

Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Источник: https://legalcollegium.ru/drugoe/osnovnye-prikazy-v-medicine-dlja-medsester-2021.html